Introducción
La loratadina es un antihistamínico de segunda generación que a menudo se utiliza para aliviar síntomas alérgicos, como estornudos, picor, lagrimeo y urticaria. La pregunta frecuente es si su uso es seguro durante el embarazo.
¿Qué dicen las organizaciones médicas?
Según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), los antihistamínicos de segunda generación, como la loratadina (junto con la cetirizina), podrían ser seguros durante el embarazo siempre que lo aconseje un médico ([acog.org](https://www.acog.org/womens-health/experts-and-stories/ask-acog/what-medicine-can-i-take-for-allergies-while-im-pregnant?utm_source=openai)).
El Servicio Especializado de Farmacia (SPS) del NHS del Reino Unido también reconoce que, si los tratamientos locales no son suficientes, se pueden considerar antihistamínicos orales no sedantes como la loratadina, que es preferida antes que opciones sedantes, sin que se requiera una monitorización fetal adicional en general ([sps.nhs.uk](https://sps.nhs.uk/articles/hayfever-or-allergic-rhinitis-treatment-during-pregnancy/?utm_source=openai)).
¿Qué muestra la evidencia clínica?
- El UKTIS indica que los datos disponibles no evidencian un aumento del riesgo de malformaciones congénitas, abortos, mortinatos o parto prematuro con la exposición a loratadina durante el embarazo ([uktis.org](https://uktis.org/monographs/use-of-loratadine-in-pregnancy/?utm_source=openai)).
- Varios estudios, incluyendo registros y análisis prospectivos y metaanálisis, no han encontrado asociación entre loratadina y malformaciones mayores; aunque un estudio sueco sugirió un mayor riesgo de hipospadias, análisis posteriores no lo validaron ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2868610/?utm_source=openai)).
- MotherToBaby informa que un estudio con 161 mujeres expuestas durante el primer trimestre no mostró aumento del aborto espontáneo, y que no se identificó aumento de defectos al nacimiento. Tampoco hay evidencia de efectos adversos como parto prematuro o bajo peso al nacer ([mothertobaby.org](https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/la-loratadina/?utm_source=openai)).
¿Y las regulaciones farmacéuticas?
La Agencia Española del Medicamento (AEMPS) señala que, aunque hay datos en más de 1 000 embarazos sin mostrar malformaciones, como precaución se prefiere evitar su uso durante el embarazo ([cima.aemps.es](https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/63696/FT_63696.html?utm_source=openai)).
La guía de Médicos Sin Fronteras también aconseja evitar la loratadina durante el primer trimestre debido a la incertidumbre sobre el posible riesgo de hipospadias ([medicalguidelines.msf.org](https://medicalguidelines.msf.org/sites/default/files/pdf/guideline-339-es.pdf?utm_source=openai)).
Ventajas y precauciones
- La loratadina, al ser no sedante, resulta más cómoda en embarazo en comparación con antihistamínicos más antiguos).
- El uso debe evaluarse individualmente; siempre consulte con su médico antes de iniciar cualquier medicación, especialmente durante el embarazo.
- La evidencia es favorable, pero existen matices; por ejemplo, en algunos países se prefiere empezar con antihistamínicos sedantes de primera generación como clorfeniramina si se necesita algo más probado, reservando la loratadina si estos no son tolerados ([revistaalergia.mx](https://revistaalergia.mx/articulo/ram-49?utm_source=openai)).
Conclusión
La loratadina podría considerarse segura durante el embarazo en ciertos casos, especialmente si los tratamientos tópicos no controlan los síntomas y hay supervisión médica. La evidencia clínica disponible (registros, estudios prospectivos, metaanálisis) no ha demostrado un aumento significativo de riesgos importantes, aunque algunas agencias reguladoras siguen adoptando una posición más cautelosa. En todos los casos, se recomienda consultar con el médico tratante antes de usarla.